钾代谢异常●高钾:
严重组织损伤(挤压综合征+大面积烧伤)
K>5.5 mmol/L
临床表现:同低钾,肌无力
心电图:T波高尖
处理:1)禁钾
2)抗钾:10%葡萄糖酸钙,治疗高钾引起的心律失常
3)转钾:NaCO3,碱化细胞外液,转入细胞内
4)排钾:透析最有效
5)纠正酸中毒
酸碱代谢失衡:
代谢性酸中毒:最常见的一种酸碱平衡失调
临床表现:1)呼吸:呼吸深快,时有酮味(最突出的症状)
2)心血管:口唇樱红
3)中枢神经:头晕、头痛、嗜睡
处理:5% NaCO3,酸中毒纠正后,易出现低血钙+低血钾(重要)
代谢性碱中毒:幽门梗阻(呕吐胃酸)
临床表现:易低钾血症
呼吸性酸中毒:肺炎(CO2排出受阻)
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