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多系统器官功能障碍综合征(MSOF)
概述:肺最先受累
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
一期速发型:原发疾病发病后24h
临床表现:呼吸急促、呼吸窘迫、顽固性低氧血症
辅助检查:血气分析
机械通气:呼气终末正压给氧(PEEP),一般吸氧无效(鼻导管、面罩)
急性肾衰竭(ARF):常见于严重挤压伤
临床表现:少尿期或无尿期:尿少比重低而固定(早期最常见的表现)
三高:高钾、高镁、高磷。高钾血症为早期死亡的主要原因。
三低:低钠、低氯、低钙
二中毒:水中毒、代谢性酸中毒
多尿期:尿量>400ml/d(根据),不表示已脱离危险
恢复期
护理:少尿期不宜摄入蛋白质,要低蛋白、高热量、高维生素
处理:高钾引起的ARF:输入碱性溶液以碱化尿液
预防MSOF措施:防治感染最重要
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