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主管护师历年真题（21-30题，附带答案解析）

第21题：题型【A1/A2】

心电图示宽大畸型的QRS波群，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：

A：房性早搏

B：室性早搏

C：房颤

D：室颤

E：结性早搏

答案：B

解析：室性早搏心电图的特征：1.提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s，宽阔畸形，其前无P波。2.ST-T与主波方向相反。3.代偿间歇完全。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

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第22题：题型【A1/A2】

心电图示P波提前出现，其后有正常QRS波群P波型态与窦性P波相似，代偿间歇不完全，心电图诊断为：

A：房性早搏

B：室性早搏

C：房颤

D：室颤

E：结性早搏

答案：A

解析：典型房性期前收缩心电图特点：1.房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态各异。如发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期，可产生传导中断（称为阻滞的或未下传的房性期前收缩）或缓慢传导（下传的PR间期延长）现象。2.发生很早的房性其前收缩的P波可重叠于前面的T波之上，且不能下传心室，故无QRS波发生，易误认为窦性停搏或窦房传导阻滞。3.应仔细检查T波形态是否异常加以识别。房性期前收缩使窦房结提前发生除极，因而包括其前收缩在内前后两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。4.若房性期前收缩发生较晚，或窦房结周围组织的不应期长，窦房结的节律未被扰乱，期前收缩前后PP间期恰为窦性者的两倍，称为完全性代偿间歇。5.房性期前收缩发生不完全性代偿间歇居多。房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常，有时亦可出现宽阔畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

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第23题：题型【A1/A2】

下列哪项属于Ⅱ型糖尿病病人自我护理能力训练的重点：

A：自行注射胰岛素

B：上呼吸机手语

C：协调运动

D：穿衣、上厕所

E：使用轮椅、助行器

答案：A

解析：教会家属及患者如何注射胰岛素、使用血糖监测仪和自测血糖的方法。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

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第24题：题型【A1/A2】

女，36岁，Ⅱ型糖尿病，住院期间使用胰岛素治疗，出院前护士为其进行自行注射胰岛素训练，病人不敢在自己身上注射，此时护士用何种方法先让病人体会注射要领，待掌握手法后再自行注射：

A：给病人演示注射器使用方法

B：让病人用注射器抽药

C：教病人用酒精消毒皮肤

D：给病人演示进针方法

E：用橘子模拟皮肤注射

答案：E

解析：护士指导患者胰岛素注射，指导内容有如何正确注射胰岛素，胰岛素笔装卸、笔芯置换、注射部位轮换方法，胰岛素贮存等操作技术及知识，先由护士示范，再指导患者操作，先让病人体会注射要领，待掌握手法后再自行注射用橘子模拟皮肤注射。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

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第25题：题型【A1/A2】

能产生溶血毒素、杀白细胞素和血浆凝固酶的细菌是:

A：溶血性链球菌

B：链球菌

C：白色葡萄球菌

D：金黄色葡萄球菌

E：铜绿假单胞菌

答案：D

解析：金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶：a.溶血毒素：外毒素，分α、β、γ、δ四种，能损伤血小板，破坏溶酶体，引起肌体局部缺血和坏死；b.杀白细胞素：可破坏人的白细胞和巨噬细胞；c.血浆凝固酶：当金黄色葡萄球菌侵入人体时，该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固，阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

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第26题：题型【A1/A2】

对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是:

A:口服葡萄糖耐量试验

B:尿糖定性试验

C:胰岛素抗体测定

D:尿糖定量试验

E:空腹血糖测定

答案：A

解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断者。对糖尿病有很大的诊断价值。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

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第27题：题型【A1/A2】

慢性胃炎诊断的重要方法是：

A：症状、体症

B：钡餐检查

C：胃液分析

D：胃镜检查

E：胃泌素及壁细胞抗体测定

答案：D

解析：胃镜检查是诊断慢性胃病的最可靠的方法，可通过活检确定胃炎的类型。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

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第28题：题型【A1/A2】

三度原位菌群失调的主要原因是

A：免疫功能低下

B；广谱抗菌药物大量应用

C：慢性病诱发

D：介入治疗与各种导管应用

E：体弱

答案：B

解析：三度失调：原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。白色念珠菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

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第29题：题型【A1/A2】