主管护师历年真题（51-60题，附带答案解析）

第51题：题型【A1/A2】

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛特点是

A：上腹隐痛

B：上腹刀割样疼痛

C：上腹烧灼样痛

D：上腹胀裂样痛

E：上腹阵发性绞痛

答案：B

解析：穿孔多见于十二指肠溃疡，表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

第52题：题型【A1/A2】

急性肾炎水肿部位最早多由下列哪一部位开始

A:眼睑

B:面部

C:腰部

D:胫前区

E:踝部

答案：A

解析：急性肾小球肾炎80%以上病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿，面部肿胀感，呈“肾性面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿。少数严重者出现全身性水肿、胸腔积液、腹水。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

第53题：题型【A1/A2】

容易引起急性肾衰的损伤是

A：严重挤压伤

B：广泛擦伤

C：严重撕裂伤

D：多处刺伤

E：冻伤

答案：A

解析：挤压伤，机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，坏死组织的分解产物如肌红蛋白堵塞肾小管引起急性肾衰竭。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

第54题：题型【A1/A2】

造成再生障碍性贫血最主要的原因是

A：造血原料不足

B：进行性贫血加重

C：长期服用氯霉素

D：骨髓造血功能衰竭

E：急性大量失血

答案：D

解析：再生障碍性贫血是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

第55题：题型【A1/A2】

急性心肌梗死急性期发生的室性早搏的治疗应给予

A：维拉帕米静滴

B：心律平静滴

C：胺碘酮静滴

D：利多卡因静滴

E：溴苄胺

答案：D

解析：当发现室性早搏或室性心动过速时，立即用利多卡因50mg静注，每10～15分钟重复1次，至早搏消失或总量已达300mg，继之以每分1mg～3mg的速度静滴，情况稳定后改用慢心律，150mg口服，每6小时1次。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

第56题：题型【A1/A2】

心脏瓣膜病变中，最多见的是

A:二尖瓣病变

B:三尖瓣病变

C:主动脉瓣病变

D:肺动脉瓣病变

E:联合瓣膜病变

答案：A

解析：本题考查了瓣膜病。心脏瓣膜病变中，最常受累者为二尖瓣，其次为主动脉瓣。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

第57题：题型【A1/A2】

风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

A：主动脉瓣

B：二尖瓣

C：肺动脉瓣

D：三尖瓣

E：二尖瓣+主动脉瓣

答案：B

解析：风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

第58题：题型【A1/A2】

与二氧化碳潴留有关的发病机制是

A:弥散障碍

B:通气/血流比例增加

C:通气/血流比例减小

D:吸入氧浓度不足

E:肺泡通气不足

答案：E

解析：肺泡通气不足可引起缺氧、二氧化碳潴留及二氧化碳分压升高。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

第59题：题型【A1/A2】

慢性肺心病在剑突处见心尖搏动是由于

A:左心房肥大

B:左心室肥大

C:右心室肥大

D:右心房肥大

E:全心肥大

答案：C

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能代偿期时，三尖瓣区闻及收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，常提示右心室肥大。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）

第60题：题型【A1/A2】

患者，女性，32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmhg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是

A：心身过劳

B：肺部感染

C：地高辛用量不当

D：心律失常

E：利尿剂用量不当

答案：B

解析：心衰的主要诱因是感染，结合本题患者体温高，双肺布满湿啰音，提示肺部感染，为此次心衰的主要诱因。（添加张老师微信:464728978 领取考试知己app题库激活码和核心考点资料）